醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右腹部疼痛可能是腎結(jié)石，也可能與膽囊炎、闌尾炎、胃腸功能紊亂等疾病有關(guān)。疼痛性質(zhì)從鈍痛到絞痛不等，需結(jié)合伴隨癥狀判斷。

  1、胃腸功能紊亂

  飲食不當(dāng)或精神壓力可能導(dǎo)致胃腸痙攣，表現(xiàn)為間歇性隱痛。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免生冷刺激食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用顛茄片、匹維溴銨或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。

  2、膽囊炎

  高脂飲食誘發(fā)膽囊收縮時(shí)易出現(xiàn)右上腹劇痛，可能向右肩放射。急性發(fā)作需禁食并靜脈抗感染治療，慢性期可選用熊去氧膽酸片、消炎利膽片或頭孢克肟控制炎癥。

  3、腎結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腰部至下腹的放射性絞痛，常伴血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促排，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛或排石顆粒輔助治療。

  4、闌尾炎

  初期表現(xiàn)為臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴發(fā)熱嘔吐。確診后需手術(shù)切除，術(shù)前術(shù)后需用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染。

  建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)并及時(shí)就診，完善超聲或CT檢查明確病因，發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升以上飲水量。