來源:博禾知道
2024-06-01 10:23 23人閱讀
沒有醫(yī)院檢查也可以服用葉酸,但建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。葉酸是B族維生素的一種,對預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、改善貧血等有重要作用。
葉酸屬于水溶性維生素,日常適量補(bǔ)充通常不會蓄積中毒。備孕女性、孕婦及貧血患者是補(bǔ)充葉酸的重點人群,一般建議每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克。綠葉蔬菜、動物肝臟等食物也含有天然葉酸,但烹飪過程中易流失,通過膳食難以滿足特殊時期需求。市售葉酸片多為合成葉酸,生物利用度較高,普通成人短期服用安全性較好。長期大劑量服用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,出現(xiàn)惡心、腹脹等胃腸反應(yīng)。
存在胃腸道吸收功能障礙、癲癇病史、腫瘤患者等特殊情況時,盲目補(bǔ)充葉酸可能干擾其他藥物代謝或加重病情。葉酸代謝基因突變?nèi)巳簩θ~酸利用率存在個體差異,需通過檢測確定補(bǔ)充劑量。部分貧血患者需先明確是否為葉酸缺乏所致,避免延誤其他類型貧血的治療。服用抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物時,葉酸補(bǔ)充需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
建議備孕前3個月開始規(guī)律補(bǔ)充葉酸,普通成人每日不超過1毫克。出現(xiàn)口腔潰瘍、頭暈等疑似缺乏癥狀時,應(yīng)先就醫(yī)明確病因。選擇葉酸補(bǔ)充劑時注意查看成分表,避免與含葉酸的復(fù)合維生素同時服用。保持均衡膳食,適量攝入菠菜、蘆筍等富含葉酸的食物,烹飪時避免長時間高溫加熱。
懷疑自己抑郁癥可前往精神心理科或心理科就診。抑郁癥屬于精神心理障礙,可能由遺傳因素、長期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件或慢性疾病誘發(fā),典型表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變及注意力下降。
1、精神心理科
精神心理科是診斷和治療抑郁癥的核心科室。醫(yī)生會通過臨床訪談評估情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能及社會適應(yīng)能力,結(jié)合漢密爾頓抑郁量表等標(biāo)準(zhǔn)化測評工具確診。若確診為中重度抑郁癥,可能開具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,并制定認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)方案。該科室同時處理伴隨的焦慮、強(qiáng)迫等共病問題。
2、心理科
部分綜合醫(yī)院設(shè)立的心理科可提供抑郁癥篩查與基礎(chǔ)治療。心理醫(yī)生會關(guān)注應(yīng)激事件與情緒障礙的關(guān)聯(lián)性,采用支持性心理治療幫助患者改善應(yīng)對方式。對于輕度抑郁或適應(yīng)障礙,可能推薦正念訓(xùn)練或團(tuán)體治療。若發(fā)現(xiàn)存在自殺風(fēng)險或復(fù)雜癥狀,會及時轉(zhuǎn)診至精神心理科。
3、神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)抑郁癥狀伴隨頭痛、眩暈或肢體麻木時,需排除腦器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科通過腦電圖、頭顱MRI等檢查鑒別腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的繼發(fā)性抑郁。若檢查結(jié)果異常,需優(yōu)先治療原發(fā)?。蝗魺o器質(zhì)性病變,仍需轉(zhuǎn)回精神心理科評估。
4、心身醫(yī)學(xué)科
針對長期失眠伴情緒問題的患者,心身醫(yī)學(xué)科可評估自主神經(jīng)功能紊亂與抑郁的關(guān)系。通過心率變異性檢測等手段,制定包含松弛訓(xùn)練、睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)的綜合方案。對于胃腸不適等軀體化癥狀明顯的抑郁患者,該科室能協(xié)調(diào)心理與生理治療。
5、中醫(yī)神志病科
中醫(yī)將抑郁癥歸為"郁證",認(rèn)為與肝氣郁結(jié)、心脾兩虛有關(guān)。該科室通過辨證施治,可能采用逍遙丸疏肝解郁,或歸脾丸調(diào)理心脾。針灸選取百會、印堂等穴位調(diào)節(jié)情志。需注意中藥治療起效較慢,重度抑郁仍需結(jié)合西醫(yī)治療。
首次就診建議準(zhǔn)備詳細(xì)的癥狀記錄與家族病史,如實描述情緒變化周期與日常生活影響程度。診療過程中可能需要進(jìn)行血液檢查排除甲狀腺功能異常等軀體疾病。抑郁癥治療需要藥物與心理干預(yù)相結(jié)合,定期復(fù)診調(diào)整方案至關(guān)重要。日常保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動,避免酒精攝入,建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),這些措施均有助于康復(fù)。若出現(xiàn)自傷念頭或癥狀急劇加重,須立即聯(lián)系醫(yī)生或前往急診。
直腸指檢通常能摸到直腸癌,尤其是中低位直腸癌。直腸指檢是直腸癌篩查的重要手段之一,醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)異常腫塊、潰瘍或狹窄等病變。
直腸指檢對中低位直腸癌的檢出率較高,醫(yī)生戴上手套后,將手指伸入肛門可觸及距肛緣7-10厘米范圍內(nèi)的病變。典型直腸癌觸診表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬、表面不規(guī)則的腫塊,可能伴有潰瘍或腸腔狹窄。部分早期直腸癌可能僅表現(xiàn)為黏膜粗糙或微小隆起,這種情況下指檢可能難以發(fā)現(xiàn)。對于距肛緣較遠(yuǎn)的高位直腸癌,指檢可能無法觸及,需要結(jié)合腸鏡檢查。
直腸指檢操作簡便、無創(chuàng)且成本低,適合作為直腸癌的初步篩查方法。但指檢存在一定局限性,如檢查范圍有限、受醫(yī)生經(jīng)驗影響較大等。建議40歲以上人群定期進(jìn)行直腸指檢,尤其是有直腸癌家族史、長期便秘或便血癥狀者。若指檢發(fā)現(xiàn)異?;虼嬖诟呶R蛩?,應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡、影像學(xué)等進(jìn)一步檢查。
日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品食用。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、里急后重等癥狀時須及時就醫(yī),避免延誤診斷。直腸癌早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好,規(guī)范治療后5年生存率較高。
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