兩個腎脹痛是怎么回事
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張國喜 副主任醫(yī)師
腎脹痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腰椎病變等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、穿刺引流或手術(shù)等方式緩解。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動可能刺激尿路引發(fā)脹痛,常伴隨血尿或排尿困難??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物,必要時行體外沖擊波碎石。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)炎癥會引起持續(xù)性脹痛,多伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物,同時增加水分攝入。
3、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜可產(chǎn)生鈍痛感,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫無需處理,超過5厘米可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,反復(fù)發(fā)作者需行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
4、腰椎病變腰椎間盤突出或腰肌勞損可能放射至腎區(qū)引發(fā)錯覺性脹痛,需通過CT鑒別。可嘗試熱敷理療,配合塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊等藥物緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)脹痛應(yīng)避免劇烈運動,每日飲水量保持2000毫升以上,及時進行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查以明確病因。