醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石4毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。該方式適用于無(wú)明顯腎積水或感染的患者。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物并監(jiān)測(cè)排石情況。
3、體外沖擊波碎石適用于滯留超過(guò)2周或引發(fā)腎絞痛的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)嵌頓性結(jié)石或碎石失敗病例，采用經(jīng)尿道內(nèi)鏡直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。
