醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，減少尿液結(jié)晶沉積，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結(jié)石的保守治療。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，需配合影像學(xué)定位精確操作。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗病例，需全身麻醉下進(jìn)行。
治療后應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
