張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,其嚴重程度從輕度絞痛到腎功能損傷不等,可通過藥物排石、體外碎石、手術取石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會導致尿液濃縮,增加晶體沉積風險。建議每日飲水2000毫升以上,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預防結石形成。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過5克,減少動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等疾病可能導致尿鈣或尿酸排泄異常。常伴隨骨痛、關節(jié)腫痛等癥狀,需使用別嘌醇、噻嗪類利尿劑等藥物控制原發(fā)病。
4、尿路感染變形桿菌等產脲酶菌感染會堿化尿液形成磷酸銨鎂結石。多伴有發(fā)熱、尿頻癥狀,需根據藥敏結果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
腎結石患者應避免劇烈運動誘發(fā)絞痛,定期復查超聲監(jiān)測結石變化,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或排尿困難需立即就醫(yī)。
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