醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石滯留通常由尿量不足、輸尿管狹窄、代謝異常、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿流沖刷力，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于輸尿管上段1-2厘米的結(jié)石，需配合體位引流幫助碎石排出。
4、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜、濃茶等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
