邵自強 主任醫(yī)師
老人小便刺痛且發(fā)燒可能由尿路感染、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、對癥處理、手術(shù)干預等方式緩解。
1、尿路感染細菌逆行感染導致尿道黏膜炎癥,表現(xiàn)為排尿灼痛伴發(fā)熱。建議留取清潔中段尿培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
2、前列腺炎老年男性前列腺增生易誘發(fā)細菌感染,出現(xiàn)會陰部脹痛伴排尿困難。需進行前列腺液檢查,可選擇坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石嵌頓引發(fā)尿路梗阻和繼發(fā)感染,典型癥狀為突發(fā)絞痛和血尿。通過泌尿系超聲確診,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤腫瘤組織壞死或壓迫尿路可能導致上述癥狀,常見于膀胱癌或腎盂癌。需進行CT尿路成像檢查,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
老年患者出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿異常需及時就醫(yī),治療期間保持每日飲水量超過1500毫升,避免憋尿及辛辣刺激飲食。
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