于淑霞 副主任醫(yī)師
睡覺時胃反酸可能由飲食不當(dāng)、睡前進食、胃食管反流病、食管裂孔疝等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、抬高床頭、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、飲食不當(dāng)高脂、辛辣食物刺激胃酸分泌,建議避免睡前3小時進食,減少巧克力、咖啡因攝入。
2、睡前進食平臥時胃內(nèi)壓增高導(dǎo)致反流,建議晚餐少量清淡,餐后2小時內(nèi)保持直立位。
3、胃食管反流病可能與下食管括約肌松弛、胃排空延遲有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、反酸癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,或鋁碳酸鎂等黏膜保護劑。
4、食管裂孔疝可能與膈肌薄弱、腹壓增高等因素有關(guān),通常伴隨胸骨后疼痛、吞咽困難。藥物控制無效時需考慮腹腔鏡疝修補術(shù)。
建議睡眠時抬高床頭15-20厘米,避免緊身衣物壓迫腹部,超重者需控制體重。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽疼痛應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。
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