醫(yī)生回答
藥流后是否需要清宮取決于胚胎組織是否完全排出，通常藥流后需要復(fù)查B超確認(rèn)宮腔內(nèi)有無殘留，若殘留組織較多或出血時間長則可能需要清宮。
1、完全排出藥流后陰道出血逐漸減少，復(fù)查B超顯示宮腔內(nèi)無殘留物，血HCG水平持續(xù)下降至正常，說明藥流成功無須清宮。
2、少量殘留宮腔內(nèi)殘留組織直徑小于2厘米且出血量少，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進排出，配合適當(dāng)活動幫助殘留物排出。
3、大塊殘留殘留組織超過2厘米或伴持續(xù)大量出血時需行清宮術(shù)，常見手術(shù)方式包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)，可有效清除殘留組織避免感染。
4、感染風(fēng)險藥流后宮腔殘留易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、異常分泌物，需及時清宮并配合頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
藥流后應(yīng)注意休息避免勞累，保持會陰清潔，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。
