產(chǎn)程分期可分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程三個(gè)階段。

1、第一產(chǎn)程

第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。此階段初產(chǎn)婦通常需要11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時(shí)。主要特征為宮縮頻率逐漸增強(qiáng)，從間歇5-6分鐘持續(xù)30秒，進(jìn)展至每2-3分鐘持續(xù)50-60秒。伴隨宮頸管消失、宮口擴(kuò)張及胎頭下降，可能出現(xiàn)腰骶部酸脹、陰道分泌物增多等表現(xiàn)。此階段需監(jiān)測胎心變化，避免過早用力，可通過調(diào)整呼吸、改變體位緩解不適。

2、第二產(chǎn)程

第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦一般需1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘即可完成。產(chǎn)婦會(huì)感受到強(qiáng)烈便意，宮縮轉(zhuǎn)為每1-2分鐘持續(xù)60-90秒。此時(shí)需配合助產(chǎn)士指導(dǎo)正確屏氣用力，胎頭著冠后改為哈氣動(dòng)作以防會(huì)陰撕裂。醫(yī)護(hù)人員會(huì)實(shí)施會(huì)陰保護(hù)，必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。胎兒娩出后立即清理呼吸道，完成首次Apgar評(píng)分。

3、第三產(chǎn)程

第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤完全排出，通常需5-15分鐘。子宮收縮使胎盤剝離，表現(xiàn)為宮底升高、陰道少量流血、臍帶外延。助產(chǎn)士會(huì)輕壓宮底協(xié)助胎盤娩出，檢查胎盤完整性以防殘留。此階段需警惕產(chǎn)后出血，常規(guī)給予縮宮素注射液促進(jìn)宮縮。胎盤娩出后需持續(xù)觀察2小時(shí)，監(jiān)測血壓、宮縮及出血量變化。

整個(gè)產(chǎn)程中應(yīng)保持合理飲食補(bǔ)充能量，第一產(chǎn)程初期可進(jìn)食易消化食物，后期轉(zhuǎn)為流質(zhì)；第二產(chǎn)程可含服巧克力或功能性飲料。保持適度活動(dòng)如分娩球運(yùn)動(dòng)有助于加速產(chǎn)程，但需避免疲勞。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行母嬰皮膚接觸，早開奶促進(jìn)子宮復(fù)舊。若出現(xiàn)破水超過12小時(shí)未臨產(chǎn)、胎心異?；虍a(chǎn)程停滯等情況需立即醫(yī)療干預(yù)。