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羊水過(guò)多可以采取什么檢查

婦產(chǎn)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 羊水 羊水過(guò)多

羊水過(guò)多可通過(guò)超聲檢查、羊水指數(shù)測(cè)量、胎兒染色體檢查、糖耐量試驗(yàn)、胎兒磁共振成像等方式診斷。羊水過(guò)多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、胎兒貧血、母體感染等因素有關(guān)。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷羊水過(guò)多的首選方法,通過(guò)測(cè)量羊水最大垂直深度或羊水指數(shù)評(píng)估羊水量。超聲可同時(shí)觀察胎兒結(jié)構(gòu)異常,如神經(jīng)管缺陷、消化道梗阻等。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)羊水量變化有助于判斷病情進(jìn)展。檢查無(wú)創(chuàng)且安全性高,適合重復(fù)進(jìn)行。

2、羊水指數(shù)測(cè)量

羊水指數(shù)通過(guò)將子宮分為四個(gè)象限測(cè)量羊水池深度后相加得出,超過(guò)25厘米可確診羊水過(guò)多。該方法較單次羊水深度測(cè)量更準(zhǔn)確,能全面反映羊水分布情況。測(cè)量需在孕婦平臥位進(jìn)行,避免體位影響結(jié)果。異常升高時(shí)需結(jié)合其他檢查明確病因。

3、胎兒染色體檢查

通過(guò)羊膜穿刺或臍帶血穿刺獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行核型分析,可檢測(cè)21三體綜合征等染色體異常。染色體異常胎兒約30%合并羊水過(guò)多,檢查適用于高齡孕婦或超聲發(fā)現(xiàn)軟指標(biāo)異常者。操作存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行。

4、糖耐量試驗(yàn)

75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)可篩查妊娠期糖尿病,該病是羊水過(guò)多的常見(jiàn)原因??崭寡浅^(guò)5.1毫摩爾每升或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)8.5毫摩爾每升可確診。血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致胎兒多尿性羊水過(guò)多。所有羊水過(guò)多孕婦均應(yīng)進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

5、胎兒磁共振成像

當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)復(fù)雜胎兒畸形時(shí),可采用胎兒磁共振成像進(jìn)一步評(píng)估。該技術(shù)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、膈疝等疾病的分辨率優(yōu)于超聲,能清晰顯示胎兒肺部發(fā)育情況。檢查無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn),但需孕婦保持靜止姿勢(shì)20分鐘以上,妊娠早期不推薦使用。

確診羊水過(guò)多后應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止胎膜早破。飲食需控制單糖攝入,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。出現(xiàn)呼吸困難、宮縮等不適需立即就醫(yī)。根據(jù)病因選擇治療方案,嚴(yán)重者可考慮羊水減量術(shù),妊娠晚期需評(píng)估分娩時(shí)機(jī)與方式。

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    大排畸顯示羊水過(guò)多?
    回答:羊水較多,但胎兒畸形的概率較高,但大多數(shù)胎兒是正常的。只要胎兒發(fā)育正常,你就不應(yīng)該緊張。羊水是胎兒生長(zhǎng)的空間。羊水的量是人類無(wú)法控制的?,F(xiàn)在你保持好心情,對(duì)于胎兒的發(fā)育是非常重要的,所以我們必須調(diào)整他們的心態(tài)。羊水在足月妊娠時(shí),量約為1000毫升,如果超過(guò)2000毫升,甚至羊水過(guò)多。晚期羊水過(guò)多,應(yīng)考慮是否有胎兒畸形,其中以神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最為常見(jiàn),母胎血型不相容也是可能的。妊娠晚期羊水提取過(guò)多的原因很多,如胎兒畸形、染色體異常、雙胞胎、妊娠糖尿病母嬰血型不相容等,建議及時(shí)在醫(yī)院排除。
    大排畸顯示羊水過(guò)多?
    回答:羊水較多,但胎兒畸形的概率較高,但大多數(shù)胎兒是正常的。只要胎兒發(fā)育正常,你就不應(yīng)該緊張。羊水是胎兒生長(zhǎng)的空間。羊水的量是人類無(wú)法控制的。現(xiàn)在你保持好心情,對(duì)于胎兒的發(fā)育是非常重要的,所以我們必須調(diào)整他們的心態(tài)。羊水在足月妊娠時(shí),量約為1000毫升,如果超過(guò)2000毫升,甚至羊水過(guò)多。晚期羊水過(guò)多,應(yīng)考慮是否有胎兒畸形,其中以神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最為常見(jiàn),母胎血型不相容也是可能的。妊娠晚期羊水提取過(guò)多的原因很多,如胎兒畸形、染色體異常、雙胞胎、妊娠糖尿病母嬰血型不相容等,建議及時(shí)在醫(yī)院排除。
    胎膜早破會(huì)引起羊水栓塞嗎
    回答:胎膜早破有的確實(shí)是會(huì)引起羊水栓塞的。胎膜早破的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生幾率明顯增高的,發(fā)生胎膜早破之后,宮腔內(nèi)的壓力就會(huì)因?yàn)橛胁糠盅蛩牧鞒龆淖?,尤其是已?jīng)有一些產(chǎn)前出血的人群,就相對(duì)比較容易發(fā)生羊水栓塞。但是胎膜早破發(fā)生的幾率是很高的,最終發(fā)生羊水栓塞的人群卻是很少的,所以只要密切觀察孕婦的情況就可以了,發(fā)生胎膜早破也不需要過(guò)度的緊張,其他發(fā)生羊水栓塞的高危因素還有多胎、多產(chǎn)歷史、羊水過(guò)多、孕婦的年齡比較大或者血壓高,或者是前置胎盤等等。
    為什么會(huì)得羊水過(guò)多
    回答:羊水過(guò)多的病因復(fù)雜,大部分病因尚未明了,約有40%的羊水過(guò)多為特發(fā)性。已知病因多與下列因素有關(guān),第一,胎兒畸形,羊水過(guò)多孕婦中約三分之一合并胎兒畸形,是引起重度羊水過(guò)多的主要原因。第二,胎染色體異常十八三體、二十一三體十三三體胎兒可以出現(xiàn)。胎兒吞咽羊水障礙或者腸道發(fā)育異常引起羊水過(guò)多。第三,雙胎,約10%的雙胎妊娠合并羊水過(guò)多,是單胎妊娠的10倍。第四,孕婦疾病、糖尿病、高血壓、急性病毒性肝炎和重癥貧血等。第五,其他,如胎盤增大,母兒血型不合。胎盤臍帶病變等因素,羊水過(guò)多,表現(xiàn)為羊水增多伴有腹脹行動(dòng)不便、胸悶、氣急等。
    為什么會(huì)得羊水過(guò)多
    回答:羊水過(guò)多的病因復(fù)雜,大部分病因尚未明了,約有40%的羊水過(guò)多為特發(fā)性。已知病因多與下列因素有關(guān),第一,胎兒畸形,羊水過(guò)多孕婦中約三分之一合并胎兒畸形,是引起重度羊水過(guò)多的主要原因。第二,胎染色體異常十八三體、二十一三體十三三體胎兒可以出現(xiàn)。胎兒吞咽羊水障礙或者腸道發(fā)育異常引起羊水過(guò)多。第三,雙胎,約10%的雙胎妊娠合并羊水過(guò)多,是單胎妊娠的10倍。第四,孕婦疾病、糖尿病、高血壓、急性病毒性肝炎和重癥貧血等。第五,其他,如胎盤增大,母兒血型不合。胎盤臍帶病變等因素,羊水過(guò)多,表現(xiàn)為羊水增多伴有腹脹行動(dòng)不便、胸悶、氣急等。
    羊水過(guò)多吃什么水果利尿
    回答:羊水過(guò)多,通過(guò)吃水果利尿是不建議采用的,原因有以下幾點(diǎn):一、羊水過(guò)多的原因有很多,包括胎兒因素、母體因素等。如果是疾病引起的,僅僅依靠吃水果利尿也只是幫助孕婦利尿,與胎兒是無(wú)關(guān)的。二、晚期的羊水來(lái)源于胎兒的尿液,需先找到真正引起羊水過(guò)多的原因,對(duì)因處理,從根本上糾正該疾病。三、某些水果雖然有利尿的功效,但不能當(dāng)作藥物治療某些疾病,而且大部分水果含糖量是比較高的,如果攝取過(guò)多,反而引起孕婦血糖過(guò)高,進(jìn)一步加重羊水過(guò)多的情況。因此,羊水過(guò)多是羊水量異常的表現(xiàn),必須個(gè)體化地治療。
    羊水過(guò)多吃什么水果利尿
    回答:羊水過(guò)多,通過(guò)吃水果利尿是不建議采用的,原因有以下幾點(diǎn):一、羊水過(guò)多的原因有很多,包括胎兒因素、母體因素等。如果是疾病引起的,僅僅依靠吃水果利尿也只是幫助孕婦利尿,與胎兒是無(wú)關(guān)的。二、晚期的羊水來(lái)源于胎兒的尿液,需先找到真正引起羊水過(guò)多的原因,對(duì)因處理,從根本上糾正該疾病。三、某些水果雖然有利尿的功效,但不能當(dāng)作藥物治療某些疾病,而且大部分水果含糖量是比較高的,如果攝取過(guò)多,反而引起孕婦血糖過(guò)高,進(jìn)一步加重羊水過(guò)多的情況。因此,羊水過(guò)多是羊水量異常的表現(xiàn),必須個(gè)體化地治療。
    羊水臟了一定要選擇剖腹產(chǎn)嗎
    回答:羊水臟了說(shuō)明羊水污染,其可能和胎兒缺氧導(dǎo)致胎糞污染羊水或者孕婦宮腔感染以及合并其它疾病時(shí)導(dǎo)致的羊水污染。其隨時(shí)都有可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)持續(xù)缺氧,引起胎兒宮內(nèi)窒息或者導(dǎo)致胎兒吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、胎兒呼吸異常、缺血、缺氧等。胎糞黏附于肺泡氣管影響胎兒呼吸,可導(dǎo)致胎兒血氧異常,發(fā)現(xiàn)這種情況建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)終止妊娠。如果短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩或者出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎心異常等情況需要急診選擇剖腹產(chǎn)終止妊娠,并且新生兒出生后需要給預(yù)防感染的藥物,必要時(shí)轉(zhuǎn)兒科治療。所以如果羊水臟了,建議根據(jù)具體情況積極對(duì)癥治療,并且適時(shí)終止妊娠。
    羊水指數(shù)多少mm正常
    回答:羊水的指數(shù)正常值范圍是5-25cm。羊水指數(shù)過(guò)低或過(guò)高都可能暗示胎兒存在問(wèn)題,如胎盤功能不全、胎兒尿液分泌或排泄障礙、胎兒腎功能或消化系統(tǒng)異常等。遇到羊水指數(shù)異常時(shí),應(yīng)進(jìn)一步檢查和評(píng)估并采取相應(yīng)措施。建議咨詢醫(yī)生并遵循專業(yè)意見(jiàn)。
    羊水過(guò)多要做什么檢查
    回答:羊水過(guò)多的原因有胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、母兒血型不合、還有孕婦患有糖尿病。慢性羊水過(guò)多比較常見(jiàn),孕婦會(huì)表現(xiàn)為沒(méi)有明顯不適或者是輕微的胸悶、氣急,都可以忍受。急性羊水過(guò)多比較少見(jiàn),孕婦會(huì)表現(xiàn)為肚子脹、行動(dòng)不便、呼吸困難、不能平躺,可以做腹部查體、超聲檢查、血糖等來(lái)查明情況。需要依據(jù)胎兒有無(wú)畸形、孕周,還有孕婦感受癥狀的程度來(lái)對(duì)因治療。對(duì)于合并胎兒畸形的,需要引產(chǎn)。胎兒正常的孕婦盡量期待治療,延長(zhǎng)到37周以后。
    羊水過(guò)多要做什么檢查
    回答:羊水過(guò)多的原因有胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、母兒血型不合、還有孕婦患有糖尿病。慢性羊水過(guò)多比較常見(jiàn),孕婦會(huì)表現(xiàn)為沒(méi)有明顯不適或者是輕微的胸悶、氣急,都可以忍受。急性羊水過(guò)多比較少見(jiàn),孕婦會(huì)表現(xiàn)為肚子脹、行動(dòng)不便、呼吸困難、不能平躺,可以做腹部查體、超聲檢查、血糖等來(lái)查明情況。需要依據(jù)胎兒有無(wú)畸形、孕周,還有孕婦感受癥狀的程度來(lái)對(duì)因治療。對(duì)于合并胎兒畸形的,需要引產(chǎn)。胎兒正常的孕婦盡量期待治療,延長(zhǎng)到37周以后。
    羊水過(guò)多會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過(guò)多是否會(huì)引起早產(chǎn),應(yīng)該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無(wú)臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時(shí),只要多休息,不要太勞累,一般不會(huì)早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠,或有胎盤臍帶的病變,引起孕婦出現(xiàn)羊水過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致孕婦下肢水腫、呼吸困難,難以躺下平臥。由于子宮張力過(guò)高,就會(huì)容易出現(xiàn)早產(chǎn)。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,給予積極診治。
    羊水過(guò)多會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過(guò)多是否會(huì)引起早產(chǎn),應(yīng)該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無(wú)臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時(shí),只要多休息,不要太勞累,一般不會(huì)早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠,或有胎盤臍帶的病變,引起孕婦出現(xiàn)羊水過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致孕婦下肢水腫、呼吸困難,難以躺下平臥。由于子宮張力過(guò)高,就會(huì)容易出現(xiàn)早產(chǎn)。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,給予積極診治。
    羊水過(guò)敏有什么癥狀
    回答:羊水過(guò)敏的癥狀主要是皮膚瘙癢,一般情況下不至于致使羊水過(guò)敏,如果是在非預(yù)產(chǎn)期到期,而再次出現(xiàn)流羊水的情況,是一種不好的預(yù)兆,需要有及時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)科去診病,推測(cè)原因,明確確診后實(shí)施針對(duì)性的救治解決,而且要多臥床歇息,不要過(guò)多運(yùn)動(dòng),以免致使小產(chǎn)或早產(chǎn)。
    羊水過(guò)多的情況下會(huì)患有妊高癥嗎
    回答:羊水過(guò)多可以引起妊高癥。妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡(jiǎn)稱,多在妊娠20周以后發(fā)生,分娩后癥狀消失。有許多原因可以引起妊高癥,比如羊水過(guò)多、多胎妊娠、子宮過(guò)度膨大、胎盤功能不足、營(yíng)養(yǎng)不良、首次懷孕、遺傳因素等,都會(huì)引起宮腔壓力過(guò)大,胎盤缺血、缺氧,最后導(dǎo)致血管痙攣、血壓升高,引起妊娠期高血壓疾病。
    羊水過(guò)多的情況下會(huì)患有妊高癥嗎
    回答:羊水過(guò)多可以引起妊高癥。妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡(jiǎn)稱,多在妊娠20周以后發(fā)生,分娩后癥狀消失。有許多原因可以引起妊高癥,比如羊水過(guò)多、多胎妊娠、子宮過(guò)度膨大、胎盤功能不足、營(yíng)養(yǎng)不良、首次懷孕、遺傳因素等,都會(huì)引起宮腔壓力過(guò)大,胎盤缺血、缺氧,最后導(dǎo)致血管痙攣、血壓升高,引起妊娠期高血壓疾病。
    羊水過(guò)多的癥狀有哪些
    回答:羊水過(guò)多,因?yàn)樽訉m張力會(huì)增加,這個(gè)時(shí)候,孕婦肯定會(huì)出現(xiàn)一些不舒服的癥狀,主要為一系列的壓迫癥狀。第一、急性羊水過(guò)多,羊水增加很快。這個(gè)時(shí)候,孕婦可能會(huì)感覺(jué)腹部脹痛明顯,行走不方便或者不能平臥,睡覺(jué)的時(shí)候根本沒(méi)有辦法躺下來(lái),還有就是呼吸不過(guò)來(lái)。如果壓迫嚴(yán)重導(dǎo)致下肢或者會(huì)陰,可能會(huì)引起下肢水腫、靜脈曲張的情況。第二、慢性羊水過(guò)多,一般發(fā)生在妊娠晚期。羊水逐漸增加,孕婦多半都能夠適應(yīng),有些孕婦感覺(jué)自己肚子增大的比較快,但是不會(huì)有一些額外的癥狀,如果肚子脹的很厲害,或者呼吸受到影響也會(huì)慢慢的適應(yīng),有一些孕婦可能表現(xiàn)輕微的胸悶。
    羊水過(guò)多的癥狀有哪些
    回答:羊水過(guò)多,因?yàn)樽訉m張力會(huì)增加,這個(gè)時(shí)候,孕婦肯定會(huì)出現(xiàn)一些不舒服的癥狀,主要為一系列的壓迫癥狀。第一、急性羊水過(guò)多,羊水增加很快。這個(gè)時(shí)候,孕婦可能會(huì)感覺(jué)腹部脹痛明顯,行走不方便或者不能平臥,睡覺(jué)的時(shí)候根本沒(méi)有辦法躺下來(lái),還有就是呼吸不過(guò)來(lái)。如果壓迫嚴(yán)重導(dǎo)致下肢或者會(huì)陰,可能會(huì)引起下肢水腫、靜脈曲張的情況。第二、慢性羊水過(guò)多,一般發(fā)生在妊娠晚期。羊水逐漸增加,孕婦多半都能夠適應(yīng),有些孕婦感覺(jué)自己肚子增大的比較快,但是不會(huì)有一些額外的癥狀,如果肚子脹的很厲害,或者呼吸受到影響也會(huì)慢慢的適應(yīng),有一些孕婦可能表現(xiàn)輕微的胸悶。
    羊水過(guò)多和側(cè)腦室寬有關(guān)系嗎
    回答:羊水過(guò)多和側(cè)腦室增寬也有一定的關(guān)系。多是因?yàn)閭?cè)腦室增寬,可能是由于神經(jīng)管發(fā)育畸形所導(dǎo)致的,這個(gè)時(shí)候就有可能會(huì)出現(xiàn)羊水增多的情況。另外,羊水增多除了與側(cè)腦室增寬有一定的關(guān)系外,孕婦自身合并妊娠并發(fā)癥、胎兒其他部位發(fā)育畸形等也有關(guān)系。妊娠期間出現(xiàn)側(cè)腦室增寬是否對(duì)胎兒有影響,需要根據(jù)增寬的具體程度決定。如果側(cè)腦室增寬沒(méi)有超過(guò)1.0cm,可以觀察存在自行吸收可能性;如果側(cè)腦室增寬超過(guò)1.5cm以上,需要進(jìn)一步檢查是否存在腦積水現(xiàn)象,情況比較嚴(yán)重時(shí)需要終止妊娠。
    羊水過(guò)多和側(cè)腦室寬有關(guān)系嗎
    回答:羊水過(guò)多和側(cè)腦室增寬也有一定的關(guān)系。多是因?yàn)閭?cè)腦室增寬,可能是由于神經(jīng)管發(fā)育畸形所導(dǎo)致的,這個(gè)時(shí)候就有可能會(huì)出現(xiàn)羊水增多的情況。另外,羊水增多除了與側(cè)腦室增寬有一定的關(guān)系外,孕婦自身合并妊娠并發(fā)癥、胎兒其他部位發(fā)育畸形等也有關(guān)系。妊娠期間出現(xiàn)側(cè)腦室增寬是否對(duì)胎兒有影響,需要根據(jù)增寬的具體程度決定。如果側(cè)腦室增寬沒(méi)有超過(guò)1.0cm,可以觀察存在自行吸收可能性;如果側(cè)腦室增寬超過(guò)1.5cm以上,需要進(jìn)一步檢查是否存在腦積水現(xiàn)象,情況比較嚴(yán)重時(shí)需要終止妊娠。

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