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斜弱視是什么意思

眼科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 弱視

斜弱視是指斜視與弱視兩種視覺發(fā)育異常的統(tǒng)稱,斜視表現(xiàn)為雙眼視軸不平行導(dǎo)致眼球偏斜,弱視指單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常且無(wú)器質(zhì)性病變。斜弱視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌功能異常、先天性白內(nèi)障、早產(chǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、復(fù)視、閱讀困難、立體視覺缺失等癥狀。

1、遺傳因素

部分斜弱視患者存在家族遺傳傾向,可能與控制眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)肌肉發(fā)育基因異常有關(guān)。此類患者需早期進(jìn)行視力篩查,通過(guò)遮蓋療法、視覺訓(xùn)練等方式干預(yù)。若合并高度屈光不正,需配戴矯正眼鏡如框架眼鏡或角膜接觸鏡,必要時(shí)使用阿托品滴眼液輔助治療。

2、屈光不正

未矯正的高度遠(yuǎn)視、散光或屈光參差可能導(dǎo)致弱視,因視網(wǎng)膜成像模糊影響視覺發(fā)育。需通過(guò)散瞳驗(yàn)光明確度數(shù),配戴足矯光學(xué)鏡片如離焦鏡片或漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片,配合使用紅藍(lán)濾光片訓(xùn)練。嚴(yán)重屈光參差者可考慮配戴硬性透氣性角膜接觸鏡。

3、眼外肌功能異常

眼外肌力不平衡可引起斜視,常見于先天性內(nèi)斜視或外斜視。需通過(guò)同視機(jī)檢查明確斜視度,輕度者可采用三棱鏡矯正如壓貼三棱鏡,中重度需行眼外肌手術(shù)如直肌后徙術(shù)。術(shù)后可能需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

4、先天性白內(nèi)障

晶狀體混濁阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)導(dǎo)致形覺剝奪性弱視。需在嬰兒期行白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入,術(shù)后長(zhǎng)期配戴無(wú)晶狀體矯正眼鏡,并嚴(yán)格遮蓋健眼。術(shù)后可能需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥。

5、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育不完善可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變,繼發(fā)斜弱視。需定期進(jìn)行眼底篩查,對(duì)閾值病變行激光光凝治療??膳浜鲜褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,同時(shí)進(jìn)行紅光閃爍刺激訓(xùn)練促進(jìn)視覺發(fā)育。

斜弱視患者應(yīng)保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng),減少持續(xù)近距離用眼,避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕暴露。飲食需補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,適量攝入深海魚類補(bǔ)充DHA。建議每3-6個(gè)月復(fù)查視力、眼位及屈光狀態(tài),12歲前是治療黃金期,需堅(jiān)持規(guī)范治療。若出現(xiàn)突發(fā)性斜視加重或視力驟降,應(yīng)立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變等繼發(fā)因素。

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