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黑色素瘤已經(jīng)擴(kuò)散到肺部應(yīng)如何治療

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問題描述

黑色素瘤已經(jīng)擴(kuò)散到肺部應(yīng)如何治療

醫(yī)生回答

陳臘梅

陳臘梅 副主任醫(yī)師

黑色素瘤肺轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。黑色素瘤擴(kuò)散通常由腫瘤侵襲性強(qiáng)、免疫逃逸、基因突變、治療延誤等原因引起。

1. 手術(shù)切除:

孤立性肺轉(zhuǎn)移灶可考慮手術(shù)切除,術(shù)前需評估患者心肺功能及病灶范圍,術(shù)后可能聯(lián)合其他治療降低復(fù)發(fā)概率。

2. 靶向治療:

針對BRAF V600E突變患者可使用維莫非尼、達(dá)拉非尼等靶向藥,治療期間需監(jiān)測肝功能及皮膚不良反應(yīng)。

3. 免疫治療:

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng),常見不良反應(yīng)包括疲勞、腹瀉,需警惕免疫相關(guān)性肺炎。

4. 放療:

立體定向放療適用于無法手術(shù)的局限性轉(zhuǎn)移灶,可緩解疼痛及壓迫癥狀,多次照射需注意放射性肺損傷風(fēng)險。

建議患者保持均衡飲食并適度活動,治療期間定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測療效,出現(xiàn)咳嗽加重或呼吸困難需及時就診。

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