黑色素瘤和痣的區(qū)別主要在于形態(tài)特征、生長(zhǎng)速度、顏色變化、邊界規(guī)則性和伴隨癥狀等方面。痣通常是良性皮膚病變，而黑色素瘤屬于惡性皮膚腫瘤，需及時(shí)就醫(yī)鑒別。

1、形態(tài)特征

痣一般呈圓形或橢圓形，表面光滑且對(duì)稱，直徑多小于6毫米。黑色素瘤常表現(xiàn)為不對(duì)稱的隆起或斑塊，邊緣不規(guī)則，可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或潰瘍性生長(zhǎng)。部分黑色素瘤早期可能呈現(xiàn)扁平狀，但會(huì)逐漸發(fā)展為不規(guī)則形態(tài)。

2、生長(zhǎng)速度

普通痣生長(zhǎng)緩慢，可能多年保持穩(wěn)定大小，部分先天性痣會(huì)隨身體發(fā)育等比例增大。黑色素瘤通常在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)明顯增大，病灶厚度快速增加，直徑可能超過6毫米，且可能伴隨垂直生長(zhǎng)傾向。

3、顏色變化

痣多為均勻的棕色、黑色或膚色，顏色分布一致。黑色素瘤常呈現(xiàn)多種顏色混雜，如黑色、棕色、粉紅色、白色或藍(lán)色等，顏色分布不均勻，可能出現(xiàn)色素沉著與褪色區(qū)域交替的現(xiàn)象。

4、邊界規(guī)則性

良性痣邊界清晰規(guī)則，與周圍皮膚分界明顯。黑色素瘤邊緣常呈鋸齒狀、地圖樣或不規(guī)則擴(kuò)散，可能出現(xiàn)色素向周圍正常皮膚蔓延的情況，專業(yè)稱為放射狀生長(zhǎng)期表現(xiàn)。

5、伴隨癥狀

普通痣通常無自覺癥狀，少數(shù)可能因摩擦出現(xiàn)輕微瘙癢。黑色素瘤可能伴隨瘙癢、疼痛、出血、滲出或結(jié)痂，晚期可能出現(xiàn)衛(wèi)星病灶或區(qū)域淋巴結(jié)腫大。部分結(jié)節(jié)性黑色素瘤早期即可能出現(xiàn)潰瘍表現(xiàn)。

建議定期進(jìn)行皮膚自查，使用ABCDE法則初步判斷：A不對(duì)稱、B邊界不規(guī)則、C顏色不均、D直徑超過6毫米、E進(jìn)展變化。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，避免自行處理。日常需做好防曬措施，避免紫外線過度暴露，高危人群應(yīng)每年進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查。確診黑色素瘤后需根據(jù)分期接受手術(shù)切除、靶向治療或免疫治療等規(guī)范治療。