醫(yī)生回答
劉晗 副主任醫(yī)師
慢性胰腺炎水腫可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性胰腺炎水腫通常由長(zhǎng)期酗酒、膽道疾病、胰管梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)低脂高蛋白飲食有助于減輕胰腺負(fù)擔(dān)，每日脂肪攝入控制在20克以下，避免酒精及辛辣刺激食物。急性發(fā)作期需短期禁食。
2、藥物治療胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊、奧替溴銨可改善消化功能，生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽能抑制胰液分泌。疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
3、內(nèi)鏡治療對(duì)于胰管狹窄或結(jié)石導(dǎo)致的水腫，可行內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)、胰管取石術(shù)等介入治療，解除胰管梗阻。
4、手術(shù)治療頑固性疼痛或胰管?chē)?yán)重狹窄者可考慮胰管空腸吻合術(shù)、胰腺部分切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑。
慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒，定期監(jiān)測(cè)血糖及營(yíng)養(yǎng)狀況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降應(yīng)及時(shí)復(fù)查腹部CT。
