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上消化道出血量的評(píng)估

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問(wèn)題描述

上消化道出血量的評(píng)估

醫(yī)生回答

黃玉紅

黃玉紅 主任醫(yī)師

上消化道出血量的評(píng)估對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療至關(guān)重要,評(píng)估方法主要包括臨床表現(xiàn)觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及內(nèi)鏡檢查。

一、臨床表現(xiàn)觀察:

通過(guò)觀察嘔血與黑便的性狀和頻率初步判斷出血量,少量出血可能僅表現(xiàn)為黑便,大量出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔鮮血或血塊。

二、生命體征監(jiān)測(cè):

監(jiān)測(cè)心率、血壓、尿量等指標(biāo)變化,出血量較大時(shí)可能出現(xiàn)心率增快、血壓下降等休克早期表現(xiàn),有助于評(píng)估循環(huán)狀態(tài)。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查:

進(jìn)行血常規(guī)檢查了解血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積水平,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其變化趨勢(shì)可以間接反映出血速度和總量,是客觀評(píng)估指標(biāo)之一。

四、內(nèi)鏡檢查:

胃鏡檢查是評(píng)估出血部位、病因和活動(dòng)性出血最直接準(zhǔn)確的方法,能夠明確出血病灶的 Forrest 分級(jí),為治療提供依據(jù)。

一旦懷疑上消化道出血,應(yīng)立即就醫(yī)并禁食水,醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)治療措施,患者需嚴(yán)格臥床休息并保持情緒穩(wěn)定。

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