急性上消化道出血有什么癥狀 急性上消化道出血四個癥狀需重視

博禾醫(yī)生
急性上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈乏力、休克等四個典型癥狀。該癥狀通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等因素引起,需立即就醫(yī)處理。
嘔血是上消化道出血最直觀的表現(xiàn),血液多呈暗紅色或咖啡渣樣,可能混有食物殘渣。當(dāng)出血量較大時,血液可能為鮮紅色。嘔血通常提示出血部位在食管、胃或十二指腸近端?;颊叱霈F(xiàn)嘔血時需保持側(cè)臥位防止誤吸,并禁食禁水等待醫(yī)療救援。
黑便表現(xiàn)為柏油樣便,糞便呈黑色且有特殊腥臭味,是血液在腸道內(nèi)被消化后的特征性改變。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗陽性,大量出血時黑便質(zhì)地稀薄。黑便的出現(xiàn)說明出血可能來自胃或十二指腸,但小腸出血經(jīng)腸道消化后也可表現(xiàn)為黑便。
急性失血會導(dǎo)致循環(huán)血容量不足,患者會出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等貧血癥狀。輕度出血可能僅表現(xiàn)為活動后頭暈,嚴(yán)重出血時即使平臥也會感到眩暈。這些癥狀與出血量和速度直接相關(guān),是判斷病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
當(dāng)短時間內(nèi)失血量超過全身血容量的20%時,患者會出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。休克是上消化道大出血最危險的并發(fā)癥,提示患者已處于生命危險狀態(tài),需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇和止血治療。
急性上消化道出血患者應(yīng)絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,避免誤吸嘔出的血液。在出血停止后24-48小時內(nèi)應(yīng)禁食,之后逐步過渡到流質(zhì)飲食。恢復(fù)期應(yīng)選擇低纖維、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測血紅蛋白變化。有肝硬化病史者需限制蛋白質(zhì)攝入,避免誘發(fā)肝性腦病。長期服用非甾體抗炎藥的患者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
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