小兒消化道出血癥狀主要有嘔血、黑便、貧血、腹痛、煩躁不安等表現(xiàn)。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管靜脈曲張、腸套疊、過敏性紫癜、感染性腸炎等疾病引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、嘔血

嘔血是小兒消化道出血的典型癥狀，血液經(jīng)口腔嘔出，顏色可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。嘔血通常提示上消化道出血，可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān)。胃潰瘍患兒可能伴有上腹部疼痛、食欲下降；食管靜脈曲張患兒可能伴隨肝硬化病史。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子嘔血時(shí)需立即禁食，保持側(cè)臥位防止誤吸，并送醫(yī)處理。臨床常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、生長(zhǎng)抑素注射液等。

2、黑便

黑便表現(xiàn)為柏油樣黏稠糞便，是血液在腸道內(nèi)消化后的特征性改變。少量上消化道出血或右半結(jié)腸出血均可導(dǎo)致黑便，常見于十二指腸潰瘍、美克爾憩室等疾病?；純嚎赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)乏力、面色蒼白等失血表現(xiàn)。家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)和性狀，避免給孩子進(jìn)食紅色食物干擾判斷。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或通過腸鏡止血。

3、貧血

慢性消化道出血會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、活動(dòng)后氣促、指甲脆薄等。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。貧血程度與出血量相關(guān)，長(zhǎng)期隱匿性出血常見于腸息肉、炎癥性腸病。家長(zhǎng)應(yīng)給孩子補(bǔ)充含鐵豐富食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物。

4、腹痛

腹痛多位于臍周或上腹部，可能由出血灶刺激或原發(fā)疾病引起。急性出血性壞死性腸炎患兒會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴血便；腸套疊嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧不安、果醬樣大便。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腹痛拒按、蜷縮體位時(shí)，需警惕消化道出血可能，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。治療需解除病因，如使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，或通過空氣灌腸復(fù)位腸套疊。

5、煩躁不安

嬰幼兒消化道出血時(shí)常表現(xiàn)為異?？摁[、拒食、睡眠紊亂等非特異性癥狀，可能與失血引起的缺氧或腹痛不適有關(guān)。嚴(yán)重出血會(huì)導(dǎo)致意識(shí)模糊、四肢濕冷等休克表現(xiàn)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)孩子精神狀態(tài)、尿量和皮膚溫度，及時(shí)就醫(yī)糾正休克。治療包括靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)，使用酚磺乙胺注射液止血，必要時(shí)輸血治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、誘因和伴隨表現(xiàn)，保留嘔吐物或糞便樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。出血期間保持孩子安靜臥床，暫禁食禁水?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估貧血改善情況，按醫(yī)囑規(guī)范用藥治療原發(fā)病。日常生活中要培養(yǎng)孩子細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣，注意手衛(wèi)生預(yù)防腸道感染。