張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石多數情況下可以進行體外沖擊波碎石治療,具體需根據結石大小、位置、成分以及患者身體狀況綜合評估。主要影響因素有結石直徑、腎功能狀態(tài)、合并感染、解剖結構異常。
1、結石直徑:直徑小于20毫米的腎結石適合體外碎石,過大結石可能需分次治療或改用輸尿管軟鏡取石。
2、腎功能狀態(tài):嚴重腎功能不全者需謹慎,碎石前需評估腎小球濾過率,避免加重腎臟負擔。
3、合并感染:存在尿路感染時需先控制感染,否則碎石可能導致感染擴散,引發(fā)尿源性膿毒血癥。
4、解剖結構異常:腎盂輸尿管連接部狹窄或馬蹄腎等畸形可能影響碎石效果,需結合CT尿路成像評估。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石情況。出現持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復診。
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