醫(yī)生回答
周冬 副主任醫(yī)師
新生兒血尿可能由生理性因素、尿路感染、先天性泌尿系統(tǒng)畸形、凝血功能障礙等原因引起，需通過(guò)尿液檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
1. 生理性因素新生兒腎臟濃縮功能不完善或分娩過(guò)程中輕微損傷可能導(dǎo)致短暫性血尿，通常無(wú)須特殊治療，建議家長(zhǎng)保持會(huì)陰清潔并增加哺乳頻率。
2. 尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿哭鬧，可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等抗生素治療，家長(zhǎng)需及時(shí)送醫(yī)并留取清潔中段尿送檢。
3. 泌尿系統(tǒng)畸形可能與先天性腎盂輸尿管連接部狹窄有關(guān)，常伴排尿困難或腹部包塊，需通過(guò)超聲確診后行腎盂成形術(shù)等手術(shù)治療，家長(zhǎng)應(yīng)觀察排尿量變化。
4. 凝血障礙維生素K缺乏或血友病等疾病可能導(dǎo)致血尿，需輸注凝血因子或維生素K治療，建議家長(zhǎng)避免磕碰并記錄出血情況。
新生兒血尿需立即就醫(yī)排查病因，哺乳期母親應(yīng)避免攝入刺激性食物，按醫(yī)囑完成復(fù)查隨訪。
