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感染結(jié)石能徹底治好嗎

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問題描述

感染結(jié)石能徹底治好嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

感染性結(jié)石通過規(guī)范治療多數(shù)可徹底治愈,治療效果與結(jié)石成分、感染控制、腎功能狀態(tài)、患者依從性等因素密切相關(guān)。

1、藥物溶石:

尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、青霉胺等藥物溶解,需配合尿液酸堿度監(jiān)測。

2、抗感染治療:

根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢呋辛,感染控制是防止復發(fā)的關(guān)鍵。

3、碎石取石:

體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)可處理復雜鹿角形結(jié)石。

4、代謝干預:

甲狀旁腺功能亢進需手術(shù)切除腺瘤,腎小管酸中毒需長期補充枸櫞酸鹽制劑糾正代謝異常。

治療后需每日飲水超過2000毫升,定期復查尿常規(guī)和泌尿系超聲,高尿酸患者應限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。

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