張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石的病情發(fā)展通常經(jīng)歷無癥狀期、急性發(fā)作期、梗阻性腎病和腎功能損害四個階段,具體進展速度與結石大小、位置及個體代謝狀況有關。
1、無癥狀期微小結石可能長期停留在腎盂或腎盞,僅通過體檢發(fā)現(xiàn),此時建議增加飲水量并定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
2、急性發(fā)作期結石移動引發(fā)腎絞痛,伴隨血尿、惡心嘔吐,需使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
3、梗阻性腎病結石嵌頓導致尿路梗阻,可能引起腎積水或感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除梗阻。
4、腎功能損害長期梗阻未處理可能導致腎實質萎縮,肌酐升高提示腎功能受損,嚴重者需血液透析治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,每半年復查泌尿系CT評估結石動態(tài)。
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