張國喜 副主任醫(yī)師
雙側(cè)輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石形成可能與水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合每日飲水超過2000毫升促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物排石治療。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),表現(xiàn)為腰痛伴血尿。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石處理大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后粉碎取出結(jié)石,通常與腎盂積水或感染相關(guān),需術(shù)后留置腎造瘺管。
建議限制高嘌呤及高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石手術(shù)疼嗎
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微創(chuàng)輸尿管結(jié)石手術(shù)
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