仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于中等大小結(jié)石。
3、體外碎石:通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,需配合體位引流排出,適用于輸尿管上段1-2厘米的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡配合激光或套石籃取出結(jié)石,適用于嵌頓性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
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