醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水：

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石：

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結(jié)石。

  3、體外碎石：

  通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，需配合體位引流排出，適用于輸尿管上段1-2厘米的結(jié)石。

  4、輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡配合激光或套石籃取出結(jié)石，適用于嵌頓性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。

  結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。