左側(cè)輸尿管結(jié)石嚴(yán)重嗎 左側(cè)輸尿管結(jié)石的幾個(gè)危害須知

博禾醫(yī)生
左側(cè)輸尿管結(jié)石的危害程度取決于結(jié)石大小和位置,可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷、劇烈疼痛及排尿障礙。左側(cè)輸尿管結(jié)石的主要危害有梗阻性腎病、尿路黏膜損傷、繼發(fā)感染、腎絞痛發(fā)作、慢性腎功能不全。
結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液引流不暢,引起腎盂內(nèi)壓力升高。長(zhǎng)期梗阻可能造成腎實(shí)質(zhì)萎縮,表現(xiàn)為腰部脹痛、尿量減少。早期解除梗阻可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,嚴(yán)重者需留置輸尿管支架。
結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷輸尿管內(nèi)壁,導(dǎo)致血尿和局部水腫。典型癥狀為排尿末段肉眼血尿,可能伴隨尿頻尿急。黏膜修復(fù)期間需增加飲水量,必要時(shí)使用止血藥物。
結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,誘發(fā)急性腎盂腎炎或輸尿管炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿尿及排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,常見(jiàn)用藥包括喹諾酮類、頭孢類抗菌藥物。
結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣時(shí),會(huì)產(chǎn)生突發(fā)性刀割樣疼痛,常放射至同側(cè)腹股溝。疼痛發(fā)作時(shí)可采取屈曲體位緩解,藥物鎮(zhèn)痛常用非甾體抗炎藥或解痙藥物。
雙側(cè)結(jié)石或孤立腎結(jié)石長(zhǎng)期未處理,可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降。表現(xiàn)為肌酐升高、血壓難以控制,后期需進(jìn)行血液凈化治療。定期復(fù)查泌尿系超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??刂柒c鹽攝入可降低尿鈣排泄,減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期久坐職業(yè)人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),促進(jìn)尿液循環(huán)。
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