醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的處理方法主要有干預(yù)強(qiáng)度從低到高的排列順序。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等，通過(guò)松弛輸尿管、緩解疼痛及堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合藥物輔助排石，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)窺鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石，需住院治療且存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
