取腎結(jié)石的方法主要有體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管鏡取石術、開放手術取石術以及藥物排石治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素或藥物因素等原因引起，可能伴隨腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、體外沖擊波碎石術

體外沖擊波碎石術適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒，隨尿液排出。該方法無需開刀，創(chuàng)傷小，但可能需重復進行。術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需多飲水促進排石。禁忌癥包括妊娠、凝血功能障礙或嚴重肥胖。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術

經(jīng)皮腎鏡取石術適用于較大或復雜的腎結(jié)石，在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石。該方法可處理體外碎石失敗的病例，但存在出血、感染風險。術后需留置腎造瘺管，恢復期較長。術前需評估腎功能及凝血狀態(tài)，禁忌癥包括未控制的尿路感染。

3、輸尿管鏡取石術

輸尿管鏡取石術通過尿道插入輸尿管鏡，適用于輸尿管中下段結(jié)石?？膳浜霞す饣驓鈮簭椀浪槭?，結(jié)石清除率高。術后可能發(fā)生輸尿管損傷或狹窄，需短期留置雙J管。該方法不適合腎盂內(nèi)大結(jié)石，術前需排除尿路畸形等禁忌癥。

4、開放手術取石術

開放手術取石術適用于合并解剖異常、巨大結(jié)石或其他方法失敗的病例。通過腰部切口直接取出結(jié)石，可同時矯正尿路畸形。手術創(chuàng)傷大，恢復慢，可能出現(xiàn)切口感染、尿瘺等并發(fā)癥。隨著微創(chuàng)技術發(fā)展，目前臨床應用已顯著減少。

5、藥物排石治療

藥物排石治療適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。通過堿化尿液、擴張輸尿管或緩解痙攣幫助排石。需配合每日飲水2000-3000毫升，禁忌癥包括腎功能不全或結(jié)石梗阻合并感染。

腎結(jié)石患者術后應調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，每日保持充足飲水量。適當進行跳躍運動有助于小結(jié)石排出，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿加重時需及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。