邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
踩釘子后一般需要注射破傷風(fēng)抗毒素1次，若既往免疫接種史不完整或超過10年未加強(qiáng)，可能需額外接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。
1、傷口處理：立即用流動(dòng)清水和肥皂清洗傷口15分鐘，并用碘伏消毒，避免厭氧環(huán)境形成。
2、免疫史評(píng)估：需確認(rèn)患者既往破傷風(fēng)疫苗接種情況，5年內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫者可僅注射抗毒素，超過10年者需加強(qiáng)接種。
3、抗毒素注射：深部污染傷口需在24小時(shí)內(nèi)肌注破傷風(fēng)抗毒素，過敏體質(zhì)者需皮試后分次注射。
4、類毒素接種：未完成基礎(chǔ)免疫或末次接種超過10年者，需在不同部位同時(shí)接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。
建議就醫(yī)后由醫(yī)生根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫史綜合判斷，注射后觀察30分鐘有無過敏反應(yīng)，保持傷口干燥并定期換藥。
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