醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
膀胱憩室可能由膀胱出口梗阻、膀胱肌肉薄弱、先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期排尿困難等原因引起，可通過(guò)解除梗阻、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、膀胱出口梗阻前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致排尿阻力增加，膀胱內(nèi)壓力升高形成憩室。解除梗阻需治療原發(fā)病，藥物可選坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪。
2、膀胱肌肉薄弱膀胱壁肌層局部缺陷或老化導(dǎo)致黏膜向外膨出。增強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練有助于改善，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)。
3、先天性發(fā)育異常胚胎期膀胱壁發(fā)育不全形成薄弱區(qū)，兒童期即可出現(xiàn)憩室。需定期超聲監(jiān)測(cè)，增大時(shí)行憩室切除術(shù)。
4、長(zhǎng)期排尿困難神經(jīng)源性膀胱或習(xí)慣性憋尿?qū)е掳螂组L(zhǎng)期高壓狀態(tài)。間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新、奧昔布寧可緩解癥狀。
日常應(yīng)避免憋尿，適量飲水保持排尿通暢，合并感染時(shí)需及時(shí)使用抗生素治療。
