張國喜 副主任醫(yī)師
腎臟隱隱作痛可能表現(xiàn)為腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腎腫瘤等癥狀,按病情發(fā)展從早期到終末期排列。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石早期可能僅有隱痛,隨結(jié)石移動(dòng)可引發(fā)劇烈絞痛,可能伴隨血尿、排尿困難。治療需增加飲水促進(jìn)排石,藥物可選用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎泌尿系統(tǒng)感染引起的腎臟隱痛常伴發(fā)熱、尿頻,可能發(fā)展為膿尿。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
3、腎囊腫單純性囊腫多無癥狀,增大后可壓迫腎臟產(chǎn)生隱痛,可能合并高血壓。小囊腫定期觀察,巨大囊腫需穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
4、腎腫瘤早期腎癌疼痛輕微,晚期出現(xiàn)持續(xù)鈍痛、消瘦,可能觸及腹部包塊。治療以手術(shù)切除為主,配合靶向藥物如舒尼替尼、帕唑帕尼。
出現(xiàn)腎臟隱痛建議完善尿常規(guī)、超聲檢查,避免高鹽高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。
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