早期肝硬化還能治嗎
關(guān)鍵詞：
肝硬化
早期肝硬化通?？梢灾委煟ㄟ^(guò)規(guī)范干預(yù)可延緩或逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展。早期肝硬化的治療方式主要有控制病因、抗纖維化治療、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防、定期監(jiān)測(cè)等。
1、控制病因
酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。非酒精性脂肪性肝病需通過(guò)減重、控制血糖血脂改善代謝異常。病因控制可減輕肝臟持續(xù)損傷，為肝細(xì)胞修復(fù)創(chuàng)造條件。
2、抗纖維化治療
早期肝纖維化具有可逆性，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等中成藥抑制星狀細(xì)胞活化。水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等西藥可輔助減輕氧化應(yīng)激損傷。聯(lián)合病因治療能顯著改善肝臟彈性檢測(cè)指標(biāo)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清、乳清蛋白等易吸收蛋白源。適量補(bǔ)充維生素B族、維生素K及鋅元素，糾正肝硬化常見(jiàn)的微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏。需限制鈉鹽攝入預(yù)防腹水。
4、并發(fā)癥預(yù)防
定期胃鏡檢查篩查食管胃底靜脈曲張，必要時(shí)行套扎術(shù)預(yù)防出血。監(jiān)測(cè)血氨水平，通過(guò)乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群預(yù)防肝性腦病。接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲、彈性成像及Child-Pugh評(píng)分評(píng)估。檢測(cè)甲胎蛋白篩查肝癌，門(mén)靜脈高壓患者需進(jìn)行CT或MR門(mén)脈成像。根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，及時(shí)識(shí)別病情進(jìn)展。
早期肝硬化患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜及過(guò)度勞累。飲食宜少量多餐，選用蒸煮燉等低脂烹飪方式，禁食辛辣刺激及霉變食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用中藥偏方或保健品。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立治療信心，配合完成隨訪(fǎng)計(jì)劃。
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