張國喜 副主任醫(yī)師
喜歡長結(jié)石的主要原因可能由遺傳因素、飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常等因素引起。
1、遺傳因素:部分人群因家族遺傳易出現(xiàn)結(jié)石體質(zhì),可能與基因?qū)е碌哪蛩猁}或草酸鹽代謝異常有關(guān)。建議家長關(guān)注家族史,定期帶孩子篩查尿液成分,醫(yī)生可能開具枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類利尿劑調(diào)節(jié)代謝。
2、飲水不足:每日液體攝入量不足會導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)增加??赏ㄟ^增加白開水、淡茶等攝入稀釋尿液,無須藥物干預(yù)。
3、高鹽高蛋白飲食:過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸排泄量。需減少紅肉、加工食品攝入,增加蔬菜水果比例,必要時(shí)醫(yī)生會使用碳酸氫鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常:可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等疾病有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需治療原發(fā)病,醫(yī)生可能選擇非布司他、阿侖膦酸鈉等藥物控制代謝紊亂。
保持每日2000毫升以上飲水量,限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石手術(shù)要開刀嗎
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