仲秋 副主任醫(yī)師
左側(cè)輸尿管內(nèi)結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)通??勺孕信懦?,較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒后隨尿液排出,需重復(fù)進(jìn)行2-3次。
4、輸尿管鏡取石:對(duì)于頑固性結(jié)石或合并感染時(shí),采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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