邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
腦梗引起的腦水腫一般持續(xù)3-14天,實(shí)際時間受到水腫程度、梗死面積、治療時機(jī)、基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。
1. 水腫程度輕度水腫可能3-5天消退,重度水腫可持續(xù)2周以上,需通過脫水藥物和顱內(nèi)壓監(jiān)測控制。
2. 梗死面積小面積梗死伴隨的水腫1周內(nèi)多可緩解,大面積梗死可能導(dǎo)致水腫持續(xù)10-14天,需結(jié)合手術(shù)減壓治療。
3. 治療時機(jī)發(fā)病6小時內(nèi)接受溶栓治療可縮短水腫期至5-7天,延誤治療會使水腫期延長至10天以上。
4. 基礎(chǔ)疾病合并高血壓、糖尿病等慢性病會延長水腫持續(xù)時間,需同時控制原發(fā)病才能有效緩解水腫。
急性期需嚴(yán)格臥床并限制液體攝入,恢復(fù)期可逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,監(jiān)測意識狀態(tài)和生命體征變化。
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