陳國棟 副主任醫(yī)師
癌癥晚期患者突然食欲變好可能與腫瘤代謝變化、激素水平波動(dòng)、藥物副作用緩解、心理因素改善有關(guān),需警惕是否為病情變化的信號(hào)。
1. 腫瘤代謝變化部分腫瘤晚期可能因生長速度減緩,導(dǎo)致機(jī)體消耗減少,出現(xiàn)短暫食欲回升。建議加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測,可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮、醋酸甲羥孕酮等食欲刺激劑。
2. 激素水平波動(dòng)腎上腺皮質(zhì)激素等內(nèi)源性激素分泌異??赡苡绊?zhàn)囸I感。需復(fù)查皮質(zhì)醇等指標(biāo),必要時(shí)使用地塞米松等調(diào)節(jié)激素藥物。
3. 藥物副作用減輕化療間歇期或止痛藥調(diào)整后,惡心嘔吐癥狀緩解可能改善食欲。建議記錄用藥時(shí)間與食欲變化關(guān)系,避免自行調(diào)整用藥方案。
4. 心理因素改善情緒疏導(dǎo)或家庭支持增強(qiáng)可能暫時(shí)提升進(jìn)食欲望??膳浜闲睦碜稍?,但需排除其他病理因素,警惕"回光返照"現(xiàn)象。
癌癥患者食欲變化需結(jié)合影像學(xué)等全面評(píng)估,建議維持易消化高蛋白飲食,如魚肉泥、蛋羹等,避免因過度進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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