高原腦水腫患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
高原腦水腫患者早期表現(xiàn)為頭痛、惡心，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)障礙，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生昏迷或死亡。典型癥狀主要有頭痛、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)模糊、昏迷。
1、頭痛：
頭痛是高原腦水腫最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為全頭持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，活動(dòng)后加重。由于腦細(xì)胞缺氧導(dǎo)致顱內(nèi)血管擴(kuò)張，腦組織含水量增加，顱內(nèi)壓升高刺激痛覺敏感結(jié)構(gòu)引發(fā)?；颊叱０橛蓄^部緊箍感，普通止痛藥物難以緩解。
2、嘔吐：
嘔吐多發(fā)生在頭痛后1-2小時(shí)，呈噴射性且與進(jìn)食無關(guān)。顱內(nèi)壓升高刺激延髓嘔吐中樞是主要原因，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。部分患者嘔吐后頭痛可短暫減輕，但很快再次加重。
3、共濟(jì)失調(diào)：
患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙等小腦功能障礙表現(xiàn)。缺氧導(dǎo)致小腦浦肯野細(xì)胞損傷是根本原因，表現(xiàn)為行走時(shí)兩腿分開呈醉酒步態(tài)，指鼻試驗(yàn)陽性，無法完成快速輪替動(dòng)作。這是病情進(jìn)入進(jìn)展期的重要標(biāo)志。
4、意識(shí)模糊：
患者出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡或躁動(dòng)等意識(shí)水平下降表現(xiàn)。大腦皮層廣泛缺氧導(dǎo)致神經(jīng)元代謝紊亂，可能出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)認(rèn)知錯(cuò)誤、胡言亂語或異常安靜。此時(shí)若不及時(shí)治療，病情將在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速惡化。
5、昏迷：
終末期患者陷入昏迷狀態(tài)，對(duì)外界刺激無反應(yīng)。腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)嚴(yán)重受損，常伴隨瞳孔不等大、病理反射陽性等腦疝表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)抽搐、呼吸節(jié)律紊亂，死亡率可達(dá)40%以上。
高原腦水腫患者需絕對(duì)臥床休息并持續(xù)低流量吸氧，建議立即轉(zhuǎn)運(yùn)至低海拔地區(qū)。發(fā)病期間應(yīng)保持呼吸道通暢，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧?？蛇m量飲用含糖電解質(zhì)溶液維持能量，但禁止攝入酒精、咖啡因等加重脫水物質(zhì)。出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或意識(shí)改變時(shí)必須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。
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