仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石0.5厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、腎盂壓力增高等原因引起。
1、藥物排石結(jié)石較小且無(wú)嚴(yán)重梗阻時(shí),可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解痙攣和疼痛,促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石成分、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石輸尿管軟鏡可直視下取出結(jié)石,多用于中下段輸尿管結(jié)石,可能與解剖異常、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石經(jīng)皮腎鏡適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,通過背部穿刺建立通道碎石,可能與結(jié)石負(fù)荷大、鹿角形結(jié)石等因素有關(guān),需警惕出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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