醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，適用于輸尿管上段1-2厘米的結(jié)石。治療前需評(píng)估腎功能與凝血功能。
4、輸尿管鏡經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合輸尿管中下段頑固性結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)但避免過(guò)量，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
