仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石術(shù)后出血可通過壓迫止血、藥物止血、介入治療、手術(shù)探查等方式處理。術(shù)后出血通常由創(chuàng)面滲血、血管損傷、感染、凝血功能障礙等原因引起。
1、壓迫止血輕度滲血可通過局部壓迫控制,使用止血紗布覆蓋創(chuàng)面并加壓包扎,同時保持臥床休息減少活動。
2、藥物止血出血量中等時可使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、血凝酶等止血藥物,這些藥物通過促進(jìn)血小板聚集或抑制纖溶發(fā)揮作用。
3、介入治療活動性出血明顯時需行血管造影檢查,發(fā)現(xiàn)出血血管后可進(jìn)行選擇性動脈栓塞術(shù),該方法創(chuàng)傷小且止血效果確切。
4、手術(shù)探查對于介入治療無效或合并臟器損傷的嚴(yán)重出血,需緊急手術(shù)探查止血,術(shù)中需清除血腫并修復(fù)受損血管。
術(shù)后應(yīng)密切觀察引流液性狀和生命體征,保持導(dǎo)尿管通暢,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入避免尿液濃縮,出現(xiàn)持續(xù)出血或休克表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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