

張博 副主任醫(yī)師
老年人股骨頭壞死可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨頭壞死通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用、骨質(zhì)疏松、創(chuàng)傷等原因引起。
1、保守治療早期患者可通過(guò)減輕負(fù)重、使用拐杖等方式延緩病情發(fā)展。減少關(guān)節(jié)壓力有助于緩解疼痛,延緩股骨頭塌陷進(jìn)程。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、仙靈骨葆等藥物改善骨代謝。藥物治療主要針對(duì)骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病,無(wú)法逆轉(zhuǎn)已壞死的骨質(zhì)。
3、手術(shù)治療中晚期患者可選擇髓芯減壓術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)方案。手術(shù)能有效重建關(guān)節(jié)功能,但需評(píng)估患者心肺功能等手術(shù)耐受性。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力鍛煉等康復(fù)治療??茖W(xué)康復(fù)有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,降低深靜脈血栓等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者保持適度體重,補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及跌倒風(fēng)險(xiǎn),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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