葛劍 主任醫(yī)師
38周孕婦燒心可能由激素水平變化、子宮壓迫胃部、飲食不當(dāng)、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療等方式緩解。
1、激素水平變化孕期孕激素升高會(huì)導(dǎo)致食管下括約肌松弛,胃酸易反流。建議少食多餐,避免飯后立即平躺,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等藥物。
2、子宮壓迫胃部增大的子宮上推胃部導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。建議采取左側(cè)臥位睡眠,用餐后保持直立姿勢(shì),必要時(shí)使用氫氧化鋁凝膠、法莫替丁、奧美拉唑腸溶膠囊緩解癥狀。
3、飲食不當(dāng)攝入辛辣油膩食物會(huì)刺激胃酸分泌。應(yīng)避免巧克力、薄荷、柑橘類食物,選擇清淡易消化飲食,癥狀明顯時(shí)可短期服用碳酸鈣口服混懸液、泮托拉唑鈉腸溶片、馬來(lái)酸伊索拉定片。
4、胃食管反流病可能與妊娠期消化道動(dòng)力異常有關(guān),表現(xiàn)為胸骨后灼痛伴反酸。需排除食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、艾司奧美拉唑鎂腸溶片、莫沙必利分散片。
孕晚期燒心多為生理現(xiàn)象,分娩后自行緩解,若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。日??删捉罒o(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌中和胃酸。
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