醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  38周孕婦燒心可能由激素水平變化、子宮壓迫胃部、飲食不當(dāng)、胃食管反流病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療等方式緩解。

  1、激素水平變化

  孕期孕激素升高會導(dǎo)致食管下括約肌松弛，胃酸易反流。建議少食多餐，避免飯后立即平躺，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等藥物。

  2、子宮壓迫胃部

  增大的子宮上推胃部導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。建議采取左側(cè)臥位睡眠，用餐后保持直立姿勢，必要時使用氫氧化鋁凝膠、法莫替丁、奧美拉唑腸溶膠囊緩解癥狀。

  3、飲食不當(dāng)

  攝入辛辣油膩食物會刺激胃酸分泌。應(yīng)避免巧克力、薄荷、柑橘類食物，選擇清淡易消化飲食，癥狀明顯時可短期服用碳酸鈣口服混懸液、泮托拉唑鈉腸溶片、馬來酸伊索拉定片。

  4、胃食管反流病

  可能與妊娠期消化道動力異常有關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后灼痛伴反酸。需排除食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、艾司奧美拉唑鎂腸溶片、莫沙必利分散片。

  孕晚期燒心多為生理現(xiàn)象，分娩后自行緩解，若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。日?？删捉罒o糖口香糖促進唾液分泌中和胃酸。