孕婦轉(zhuǎn)氨酶多高就要終止妊娠
孕婦轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值5倍以上或伴隨嚴重并發(fā)癥時需考慮終止妊娠，主要與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、HELLP綜合征等因素相關(guān)。
1、妊娠期肝?。?/h3>
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是常見原因，表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴轉(zhuǎn)氨酶升高。輕度升高可通過熊去氧膽酸治療，嚴重者需監(jiān)測胎兒情況，當總膽汁酸＞40μmol/L或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)＞250U/L可能需終止妊娠。其他治療包括維生素K預防出血、低脂飲食調(diào)整。
2、病毒性肝炎：
乙肝、戊肝等病毒感染可導致轉(zhuǎn)氨酶急劇升高。當ALT＞500U/L或出現(xiàn)肝衰竭癥狀時，需評估母嬰風險?？共《局委熑缣嬷Z福韋可用于乙肝孕婦，重癥肝炎需人工肝支持，凝血功能異?；蚋涡阅X病發(fā)生時需緊急終止妊娠。
3、HELLP綜合征：
溶血、肝酶升高及血小板減少三聯(lián)征，轉(zhuǎn)氨酶常＞150U/L。病情進展迅速，出現(xiàn)右上腹痛或血小板＜50×10?/L時需48小時內(nèi)終止妊娠。治療包括輸注血小板、硫酸鎂預防抽搐，產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測肝功能。
4、藥物性肝損傷：
部分孕婦服用抗抑郁藥或抗生素后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常。停用可疑藥物后多數(shù)可恢復，若ALT＞200U/L持續(xù)2周或伴黃疸，需考慮妊娠終止。保肝治療可選擇多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑。
5、妊娠急性脂肪肝：
罕見但兇險，轉(zhuǎn)氨酶多在300-500U/L伴凝血障礙。一旦確診需立即終止妊娠，延遲分娩可能導致肝腎功能衰竭。血漿置換、輸注新鮮冰凍血漿是關(guān)鍵治療手段，術(shù)后需重癥監(jiān)護。
轉(zhuǎn)氨酶異常孕婦應(yīng)每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80g，選擇清蒸魚、豆腐等易消化食物；避免高脂飲食加重肝臟負擔。保持每日30分鐘散步等低強度運動，避免平躺體位影響肝臟血流。監(jiān)測胎動變化，如出現(xiàn)皮膚黃染、嘔吐咖啡樣物等危險信號需即刻就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復查肝功能，哺乳期避免使用經(jīng)肝臟代謝的藥物。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：孕期穿哺乳文胸有哪些好處
下一篇：婦女在懷孕期間慎用祛斑霜