醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛：

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，抑制輸尿管平滑肌痙攣并阻斷痛覺傳導(dǎo)。

  2、局部熱敷：

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。

  3、調(diào)整體位：

  采取膝蓋微屈的側(cè)臥位減輕輸尿管張力，避免劇烈活動導(dǎo)致結(jié)石進(jìn)一步移動加劇疼痛。

  4、就醫(yī)治療：

  若伴發(fā)熱、血尿或無尿需急診處理，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻，靜脈輸注抗生素控制感染。

  疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。