醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管下端結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)較大或頑固性結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與結(jié)石長(zhǎng)期滯留、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛和排尿困難。
建議限制高草酸食物攝入，避免久坐，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
