晚上血壓比白天高可能由晝夜節(jié)律紊亂、鹽分?jǐn)z入過量、睡眠呼吸暫停綜合征、腎動脈狹窄等原因引起，可通過調(diào)整作息、低鹽飲食、持續(xù)氣道正壓通氣治療、血管介入手術(shù)等方式干預(yù)。

生物鐘失調(diào)導(dǎo)致夜間交感神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為夜間血壓不降反升。建議固定就寢時間，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用纈沙坦、氨氯地平、比索洛爾等降壓藥物。

晚餐高鹽飲食會導(dǎo)致血容量增加，加重夜間心臟負(fù)荷。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品，可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑輔助降壓。

夜間反復(fù)缺氧刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，通常伴隨打鼾、晨起頭痛。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診，首選持續(xù)氣道正壓通氣治療，嚴(yán)重者可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。

動脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致腎臟缺血，引發(fā)腎性高血壓，常伴腰背部血管雜音。確診需腎動脈造影，輕癥用貝那普利、氯沙坦等藥物控制，重度狹窄需行支架植入術(shù)。

建議每日監(jiān)測晨起和睡前血壓，記錄波動規(guī)律，避免夜間劇烈運動或情緒激動，若連續(xù)3天夜間血壓超過135/85mmHg應(yīng)及時就醫(yī)。