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多大的腎結(jié)石體外碎石

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問題描述

多大的腎結(jié)石體外碎石

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石直徑在5毫米至20毫米范圍內(nèi)通常適合體外碎石治療,實(shí)際適用性受結(jié)石位置、硬度、腎功能以及患者體型等因素影響。

1. 結(jié)石大小

5-10毫米結(jié)石碎石成功率較高,超過(guò)15毫米可能需要分次碎石,小于5毫米通常可自行排出無(wú)須干預(yù)。

2. 結(jié)石位置

腎盂及上盞結(jié)石更適合體外碎石,中下盞結(jié)石因體位限制可能需調(diào)整沖擊波角度。

3. 結(jié)石成分

硬度較低的尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石易粉碎,一水草酸鈣結(jié)石需更高能量沖擊波。

4. 患者因素

肥胖患者因脂肪層厚度可能影響沖擊波傳導(dǎo),需評(píng)估皮膚到結(jié)石距離是否超過(guò)10厘米。

體外碎石后建議每日飲水2000毫升以上,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助碎屑排出,兩周后復(fù)查超聲評(píng)估排石效果。

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