醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
女性腎結(jié)石排出時(shí)通常會(huì)有明顯感覺(jué)，主要表現(xiàn)為下腹部絞痛、排尿疼痛、血尿以及尿頻尿急等癥狀。
1、下腹部絞痛結(jié)石通過(guò)輸尿管時(shí)可能引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常從腰部放射至腹股溝，可伴隨惡心嘔吐。建議使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解痙攣性疼痛。
2、排尿疼痛結(jié)石進(jìn)入膀胱或尿道時(shí)會(huì)產(chǎn)生排尿燒灼感，可能伴有尿流中斷現(xiàn)象?？蛇x用碳酸氫鈉片堿化尿液，或使用坦索羅辛、托特羅定等藥物松弛尿道平滑肌。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮會(huì)導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常呈現(xiàn)洗肉水樣顏色。出現(xiàn)持續(xù)血尿需排查是否存在尿路感染，必要時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)會(huì)引起排尿異常，每日排尿次數(shù)可能超過(guò)10次。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染，可配合使用琥珀酸索利那新等膀胱穩(wěn)定劑。
每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出，避免高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
